(PRRT) is a targeted systemic radioactive treatment for Neuroendocrine Tumors.

Well differentiated neuroendocrine tumors (usually grade 1, 2 and few grade 3 tumors) express a receptor called the SomatostatinReceptor (SSTR). These receptors are the targets which are used by the somatostatin analog tagged to radioactive molecules (Lu 177 or Ac225) to attach themselves to the neuroendocrine tumor cells. The radioactive molecules then emit beta or alpha rays which deliver radiation to the cells while sparing the surrounding normal cells. The radiation delivered to the tumour slows down or kills the tumor cells completely.

This treatment is a safe and effective therapy for NETs, which is proven to be more effective than chemotherapy in carefully selected eligible NET patients. It is an FDA approved treatment and is available in India since around 10 years. 

The commonest side effect of PRRT is fatigue or less commonly, a reversible mild transient reduction in blood counts.  The treatment can be done on day care basis and does not require prolonged admission. The treatment is best done under a Nuclear medicine physician trained and experienced in such therapies.

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'थेरनोस्टिक्स' शब्द 'थेरेप्यूटिक्स' और 'डायग्नोस्टिक्स' शब्दों का एकीकरण है। चिकित्सीय एजेंट युग्मित एजेंट होते हैं, एक इमेजिंग एजेंट जो रोग को 'देखता है' और दूसरा, एक साथी चिकित्सीय एजेंट जो रोग स्थलों का 'उपचार' करता है। यह रणनीति वैयक्तिकृत सटीक दवा की अवधारणा से जुड़ी हुई है, जो बेहतर चिकित्सा प्रभावकारिता, कम प्रतिकूल प्रभाव, बेहतर रोगी परिणाम और कम समग्र लागत की ओर ले जाती है। इस उपचार क्षेत्र को न्यूक्लियर ऑन्कोलॉजी भी कहा जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर, न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर और थायरॉयड कैंसर सबसे आम ट्यूमर हैं जिनका इलाज रेडियो-थेरानोस्टिक्स द्वारा किया जा रहा है। Ga68 PSMA स्कैन, जो प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट PET स्कैन है, तेजी से प्रोस्टेट कैंसर के स्टेजिंग के लिए देखभाल का मानक बनता जा रहा है। रेडियोधर्मी दवा PSMA प्रोटीन से जुड़ी होती है जो प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं में, प्रोस्टेट ग्रंथि के भीतर और मेटास्टेटिक साइटों दोनों में अतिप्रवाहित होती हैं। पीएसएमए पीईटी स्कैन इस प्रकार प्रोस्टेट ग्रंथि के भीतर ट्यूमर के स्थान को इंगित करता है और प्रोस्टेट ग्रंथि से परे सभी मेटास्टैटिक साइटों की पहचान करके बीमारी का सटीक चरण करता है जहां कैंसर निवास कर सकता है। Lu177 PSMA (FDA को प्लुविक्टो के रूप में अनुमोदित), एक चिकित्सीय रेडियो-थेरानोस्टिक्स एजेंट, का उपयोग तब मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, विशेष रूप से वे जो प्रणालीगत हार्मोनल थेरेपी या कीमोथेरेपी के लिए दुर्दम्य हैं। इन रेडियो-थेरानोस्टिक्स एजेंटों के साथ उपचार न केवल उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इन रोगियों में जीवित रहने में सुधार करता है बल्कि उनके जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार करता है।

एक और ट्यूमर जहां रेडियो-थेरानोस्टिक्स का अक्सर उपयोग किया जाता है, वह अच्छी तरह से विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर में होता है। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के मरीजों को अक्सर मेटास्टैटिक प्रक्रिया में बड़े पैमाने पर लीवर के साथ प्रस्तुति में उन्नत बीमारी होती है। गैलियम 68 DOTANOC PET CT, पहचान करता है कि इन ट्यूमर में सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर्स ओवरएक्सप्रेस्ड हैं या नहीं। Lutetium 177 DOTATATE थेरेपी, जिसे PRRT (पेप्टाइड रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी/Lutathera) भी कहा जाता है, एक चिकित्सीय रेडियोफार्मास्यूटिकल है, फिर ट्यूमर पर इन सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर्स की तलाश करता है, रिसेप्टर्स से जुड़ता है और ट्यूमर को उच्च मात्रा में विकिरण प्रदान करता है। इससे आसपास के ऊतकों को होने वाला नुकसान काफी कम होता है, जिससे उपचार के कम दुष्प्रभाव होते हैं।